O custo do medicamento/tratamento no plano de saúde

No entanto, o custo é o motivo mais comum pelo qual seu plano de saúde
deseja que você use um medicamento específico e deixa os medicamentos
concorrentes fora do seu formulário.
Os planos de saúde tentam economizar, orientando-o para opções de medicamentos com
prescrição mais baratas dentro da mesma classe terapêutica. Eles podem fazer isso
exigindo um co-pagamento mais alto pelo medicamento mais caro; ou, eles podem deixar
o medicamento mais caro fora do formulário do medicamento por completo.
Em alguns casos, um plano de saúde pode fazer um acordo com o fabricante de
um medicamento caro para obter o medicamento a uma taxa reduzida, excluindo
um medicamento concorrente de seu formulário. O plano de saúde economiza
dinheiro ao obter o medicamento caro com desconto. A farmacêutica está feliz
porque obterá uma fatia maior do mercado de sua droga se seu concorrente for
expulso do formulário de medicamentos de um grande plano de saúde. As únicas
partes insatisfeitas com esse tipo de transação são o fabricante do medicamento
que foi excluído e você, se o medicamento excluído for o que você deseja.

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